掌握整体护理理念

压力尿失禁  小于50毫升 咳嗽 打喷嚏

健康评估

心脏传导阻滞

窦房阻滞

房内阻滞

阻滞程度分为一度、二度、三度

左侧旁路

WPW综合征

LGL综合征

PR间期＜0.12秒但QRS起始部无预激波

预激综合征多见于健康人

扑动和颤动

扑动和颤动可出现与心房和心室

心房颤动

正常P波消失   350-600     V1导联最明显

心室率绝对不齐

心室扑动

无正常QRS-T波

频率达到200-250

心室颤动

QRS-T波完全消失

房扑健康者很少见

140-200

200-250

3-10

室速常见冠心病

的教学

窦性心律失常

心律失常：

心动过速

心动过缓＜60次/分

窦性停搏

窦性心律不齐

病态窦房结综合征

心肌缺血

是指冠状动脉的供血不能满足心心肌代谢需要

心肌缺血是引起ST-T改变最常见也是最重要的病因 

心肌梗死

分期

早期（数分至数小时）

急性期（数天至数周）

亚急性期（数月）

陈旧期（数年）

左前降支：左室前壁     前室间隔

左回旋支：左室侧壁

右冠状动脉：右室壁    左室后壁（多数）

异常心电图

左心房肥大

p波时间≥0.12秒

两峰之间的距离大于0.04mm秒

左室导联QRS波群电压增高

QRS时限延长   0.10-0.11秒，但＜0.12秒

心电轴左偏

T波低平

右心房肥大

p波振幅＞0.235mV

p波时间多正常

右室导联QRS波群振幅增高

电轴偏右

T波双向、倒置

双侧心房肥大

兼有左心房肥大和右心房肥大的特点

多见于各种心脏病的晚期

相互抵消电压正常化

仅显示一侧心室肥大

多为左心室肥大

p波在QRS之前出现

PR间期0.12-0.20秒

QRS波群    V1-V5逐渐增高

正常成年人多为0.06-0.10秒

正常不会超过0.04秒

肢体导联：任何导联正向波与负向波绝对值相加≥0.5mV

 心前区导联：任何导联正向波和负向波绝对值相加≥0.8mV

T波：两支不对称，上升支平缓，下降支陡

QT间期正常范围约0.30-0.44秒（心率60-100次/分钟）

u波       正常人可无u波

明显   高钾血症

新生儿：120-140次/分钟

1-5岁： 90-120次/分钟

老年人心电图

p波振幅减低

PR间期轻度延长

QT间期延长

T波振幅减低

单核巨噬细胞系统

红细胞——血红蛋白——非结合胆红素（UCB脂溶性肾无法排出）——在肝脏与葡糖糖醛酸结合形成结合胆红素（CB水溶性肾可排出）——在消化系统经过反应形成尿胆原一部分在肠道以粪胆原的形式排出;另一种途径通过门静脉进入肾脏形成尿胆原以尿胆素通过尿液排出。

高渗性脱水：失水大于失钠，血钠大于150    （水摄入不足或水丢失过多）

等渗性脱水：水钠等比例丧失，血钠130-145   （胃肠道失水，大面积烧伤，反复大量放胸腹水）

低渗性脱水：失钠大于失水，血钠小于130   （肾失水钠过多，只补充水分）

胶体渗透压时维持血管内外水平衡；

晶体渗透压维持细胞内外水平衡；

体温上升期：皮肤血管收缩皮肤温度下降，冷感受器兴奋，表现皮肤苍白畏寒

高热气皮肤血管扩张皮肤温度上升热感受器兴奋表现为皮肤潮热，灼热

体温下降期皮肤血光=管扩张表现为出汗，皮肤潮湿

热型

稽留热：特点39-40摄氏度以上，持续数日、数周、24小时波动小于1摄氏度。伤寒，大叶性肺炎

弛张热：39摄氏度以上，24小时波动大于2摄氏度，但高于正常水平。败血症，化脓性感染，风湿热

间歇热：高热与无热交替反复发生。疟疾，急性肾盂肾炎，胆道感染

回归热;体温骤升达39摄氏度以上持续数日，骤降至正常水平。回归热，霍奇金病

波状热：渐升至39摄氏度以上，持续数日，逐渐降至正常水平，反复发生。布鲁杆菌病，结缔组织病，肿瘤

不规则热：无规律。肺结核，风湿热，支气管肺炎

神经官能症；也称为神经症，表现为焦虑，恐惧、强迫、疑似病症或神经帅弱症状的精神障碍，

吞咽困难

健康评估

疼痛的定义：是一种余住址损伤或潜在的损伤相关的不愉快的主观感觉和情感体验

疼痛的发生机制：心理、

疼痛的分类：伤害性（浅表痛、深部痛、内脏痛：牵涉痛）、病理性（炎症痛、神经病理痛、功能痛）

急性疼痛：

1.碱性磷酸酶:ALP

2.血清胆红素：STB

胆红素阳性