腹部听诊部位：全面听诊腹部各区，重点听诊上腹部、脐部和右下腹

检查内容：肠鸣音、振水音、血管杂音

重点健康评估要求

疼痛

机体的一种保护性机制

刺激源--疼痛传导

发热

定义：体温调节中枢紊乱

外（内）源性致热源

感染性和非感染性发热

临床表现： 

体温上升期-高热期-体温下降期

稽留热：伤寒，大叶性肺炎

问诊的目的：为体格检查的重点提供线索

问诊的环境：舒适安静

问诊的技巧：主诉开始，提问方式，核实方法（澄清。复述。反问。质疑。解析）。

记录主诉的要求:简明扼要，高度概括。

体征：客观存在的征象

评估的最终结果是形成护理诊断

护理评估

1.评估--诊断--计划--实施

2，护理程序：评估 是首要环节和基础

干货

咳嗽的性状、颜色、气味和量，

慢性炎症

黄绿色——大量铜绿假单胞菌

红色或红棕色——血性

气味：腐臭痰提示厌氧菌感染痰量

呼吸系统：肺气肿、肺泡破裂

能量消耗蛋白hi、糖、碳水化合物

问诊要点：有无与咳嗽咳痰相关的疾病史并发症：自发性气胸

肝源性水肿

病因：慢性消耗性疾病

长期营养缺乏、蛋白质丢失过多特发性水肿药物性水肿

炎症性水肿体重、皮肤、循环系统呼吸系统

水肿的问诊要点：有无与水肿发生的疾病史或用药师=史，水肿特点程度加重：体液过多皮肤完整性受损有关

举例：某慢性腰痛的患者疼痛评估面积，头痛的性质出现与持续时间：鼻窦炎高血压性、脑肿瘤性、血管性、吕内感染性、头痛经常转头；头痛版剧烈呕吐、颅内压正高头痛伴有眩晕急性头痛：焦虑、爆头呻吟等tengtonggaix

在临床实践中，如果护士护士不知道怎么处理这件事情，如何交谈就显得比较重要，以及在此护理基础上的诊断的行为护理专业shiyinebwu

恶心、呕吐=恶心→干呕呕吐

混合型呼吸困难：特点是吸气、呼气均费力，呼吸快而qian