黄色，绿色—— 大量脓细胞

黄绿色——铜绿假单胞菌

红色或红棕色——血液或血红素

粉红色——肺水肿

铁锈色——含铁血黄素

果酱样——肺组织坏死分解物

红褐色或巧克力色——血和脓的均匀混合

黑色——大量灰尘

腐臭痰提示厌氧菌感染

健康评估的内容：

病史采集

体格检查

心理社会评估

实验室

护理诊断与思维

护理病历书写

WOAINI

患者患病后对异常或异常不是

评估是护理程序de

高渗性脱水  失水大于失纳   大于150

低渗性脱水则相反 小于130

17

近视力检查

眼睑  异常发现

结膜

巩膜  异常发现

角膜

眼球

瞳孔 瞳孔改变扩大见于外伤

                     缩小

肠鸣音听诊

肠鸣音活跃大于10次/分

总的目标已了解。

中心型发绀常见杵状指，皮肤温暖

周围型发绀，皮肤发冷，杵状指少见

咯血量：（小中大）

每次：---50---200---

每天：---100--500---

中毒性呼吸困难

1、酸中毒：深而大   尿毒症、

2、药物中毒：呼吸抑制

精神、神经

深而慢

贫血：增快

热型的分类：

稽留热：伤寒、大叶性肺炎    1度

弛张热：大于2度   败血症、化脓性感染、风湿热

间歇热：正常与高热交替：疟疾

回归热：高热期和无热期

波状热：肿瘤？、布鲁杆菌

不规则热：结核、支气管肺炎

323

2

3

123

黄色绿色l

牵涉痛：由内脏

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