健康评估的内容

病史采集:通过与患者之间的问与答，获取病人
主观感觉异常或不适(症状)的过程

体格检查:护士用自己的感官或辅助器具对患者
进行系统检查，以发现异常征象(体征)的评估方法

心理社会评估

实验室及其他检查:血尿粪、肝肾功能、ECG等

护理诊断与思维

 护理病历记录

 

体征：客观存在的征象

评估的最终结果是形成护理诊断

健康评估的内容：

病史采集

体格检查

心理社会评估

实验室

护理诊断与思维

护理病历书写

WOAINI

患者患病后对异常或异常不是

总的目标已了解。

理论上：基本知识   
实践上：熟练 标准 和规范

课程总的教学目标在学习

健康

评估内容

1. 病史采集 
2. 体格检查
3. 心理社会评估
4. 实验室及其他检查
5. 护理诊断与思维
6. 护理病历记录

一、健康评估课程内容

1、病史采集：采取问诊方法获取患者症状

2、体格检查：用自己感官或辅助器具进行检                            查，获取体征

3、心理社会评估

4、实验室及其他检查：

      通过物理、化学、生物学等实验方法对血液        体液、分泌物、排泄物    等进行检查。以及        心电图检查等

5、护理诊断与思维：评估的最终结果是形成                                      护理诊断

6、护理病历记录：注意格式和要求