1 如何对发热进行临床分度

2热型及其临床意义

3例举发热德问诊要点

发热

定义：体温调节中枢紊乱

外（内）源性致热源

感染性和非感染性发热

临床表现： 

体温上升期-高热期-体温下降期

稽留热：伤寒，大叶性肺炎

热型的分类：

稽留热：伤寒、大叶性肺炎    1度

弛张热：大于2度   败血症、化脓性感染、风湿热

间歇热：正常与高热交替：疟疾

回归热：高热期和无热期

波状热：肿瘤？、布鲁杆菌

不规则热：结核、支气管肺炎

  发热

  学习内容   以及  要求

学习重点与难点

一  发热的定义    体温调节中枢

二 正常体温

36.3   37.4 

外源性致热源 激活白细胞  产生和释放   内源性致热源  体温调节中枢   

发热的机制

病因

常见症状问诊——发热

一、发热的定义

产热增加，散热减少，导致体温升高超出正常范围。

二、正常体温

成人口腔温度36.3~37.2

三、发热的机制

1、致热源性发热（最常见）：

     外源性致热源：激活白细胞产生和释放内源性致热源，导致体温调节中枢散热减少，产热增加，产热大于散热，患者体温升高

2、非致热源性发热：

（1）体温调节中枢受损

（2）某些引起产热增多，散热减少的疾病

四、病因

1、感染性发热：各种病原体所致发热，为主要原因

2、非感染性发热：无菌坏死物质吸收，免疫性疾病，内分泌与代谢性疾病，皮肤散热障碍，体温调节中枢功能障碍，自主神经功能紊乱。

五、临床表现

1、发热的临床分度

2、发热过程与特点：体温上升期，高热期，体温下降期三个过程

3、发热对机体的影响

4、热型及其临床意义：稽留热，弛张热，间歇热，回归热，波状热，不规则热

六、问诊要点

1、起病缓急，发热程度与热型

2、发热对人体功能性健康形态的影响

3、诊断，治疗及护理经过

七、相关护理诊断

1、体温过高

2、潜在并发症：意识障碍，惊厥

3、体液不足

4、营养失调：低于机体需要量

5、口腔粘膜改变