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《健康评估》

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体温上升期:皮肤血管收缩皮肤温度下降,冷感受器兴奋,表现皮肤苍白畏寒

高热气皮肤血管扩张皮肤温度上升热感受器兴奋表现为皮肤潮热,灼热

体温下降期皮肤血光=管扩张表现为出汗,皮肤潮湿

热型

稽留热:特点39-40摄氏度以上,持续数日、数周、24小时波动小于1摄氏度。伤寒,大叶性肺炎

弛张热:39摄氏度以上,24小时波动大于2摄氏度,但高于正常水平。败血症,化脓性感染,风湿热

间歇热:高热与无热交替反复发生。疟疾,急性肾盂肾炎,胆道感染

回归热;体温骤升达39摄氏度以上持续数日,骤降至正常水平。回归热,霍奇金病

波状热:渐升至39摄氏度以上,持续数日,逐渐降至正常水平,反复发生。布鲁杆菌病,结缔组织病,肿瘤

不规则热:无规律。肺结核,风湿热,支气管肺炎

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发热的定义:体温调节中枢 产热增多 散热减少 体温升高超过正常范围

正常体温:36.3-37.2

发热的机制 :致热原性发热  非致热原性发热

病因:1,感染性发热 ; 各种病原体所致发热(主要原因)

2,非感染性发热; 无菌坏死物质吸收  免疫性疾病 内分泌与代谢性疾病  皮肤散热障碍

临床表现:发热的临床分度

1.低热  37.3-38      2.中等度热 38.1-39

3.高热  39.1-41      4.超高热  41度以上

发热的过程与特点 :体温上升期  皮肤血管收缩 皮肤苍白  畏寒   高热期   皮肤血管扩张   皮肤潮红 灼热    体温下降期   皮肤血管扩张  出汗  皮肤潮湿

发热的分度,热 型 的特点及其临床意义

热型 :  1.稽留热   39-40度以上  持续数日 数周 24h波动小于1  临床意义  伤寒  大叶性肺炎 

2. 弛张热   39度以上 24h波动大于2 但在正常水平以上   临床意义  败血症  化脓性感染 

3.  间歇热   高热与无热交替反复发生  临床意义 疟疾  急性肾盂肾炎

4.回归热   骤升达39度以上 持续数日  骤降至正常水平   临床意义  回归热  霍奇金病  

5.波状热  渐升达39度以上 持续数日   渐降至正常水平 反复发生   临床意义 布鲁杆菌病  肿瘤

6.不规则热   特点无规律  临床意义  结核病 风湿热  支气管炎肺炎 

相关护理诊断  1.体温过高 

2.潜在并发症 : 意识障碍   3.体液不足   4. 营养失调  5.  口腔黏膜改变   6. 潜在并发症 : 惊厥

 

 

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发热的临床分度;

低热;37.3~38

中等度热;38.1~39

高热;39.1~41

超高热;41度以上

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发热的临床分度;

低热;37.3~38

中等度热;38.1~39

高热;39.1~41

超高热;41度以上

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