一、定义

便秘：排便次数减少（7天内少于2-3次）、粪质干硬、排便困难。

二、发生机制

小肠（食糜）——结肠（粪团）——直肠——神经中枢——（便意、排便反射）——直肠平滑肌收缩、光门括约肌松弛、腹肌与膈肌收缩腹压增高——粪便排出

正常排便所需条件：

足够的肠内容物、肠道无梗阻且如东正常、排便反射正常、参与排便的肌肉功能正常

三、分类与原因

一）结肠性便秘

进食太少或纤维素缺乏

弛缓性便秘：平滑肌张丽减退

痉挛性便秘：平滑肌痉挛

梗阻性便秘：肠腔内机械性梗阻（年老体弱缺乏活动、吗啡等抗胆碱能药物、某些全身疾病、腹肌和盆底肌松弛）

二）直肠性便秘

1、排便反射减弱或消失：排便习惯破坏、精神紧张、滥用泻药或灌肠。

2、直肠、肛门疼痛性病变：

四、临床表现：

一）、排便障碍的表现：

二）便秘患者身心反应

1腹胀、直肠肛门坠胀感

2排便时肛门疼痛，刚烈或痔疮出血

3可有头昏不适、食欲不振

4紧张焦虑

五、护理评估要点

一）了解原因诱因：

1、疾病史用药史手术史。2饮食情况。3、运动习惯。4排便习惯。5、环境因素。6、精神状态

二）便秘特点：

1、排便频度、分辨形状与量

2、排便费力程度

3、便秘时间（突然出现/偶尔发生/长期存在）

三）对身心影响

1有无肛周疼痛。2有无肛裂、痔疮出血

3、有无食欲减退。4、有无焦虑紧张。

四）诊断、治疗及护理经过

六、相关护理诊断

1便秘：与纤维素摄入过少有关；

与运动量少有关；与环境改变有关；与长期卧床有关。

2、疼痛：与粪便过于干硬、排便困难有关。

3、组织完整性受损：与便秘所致肛周组织损伤有关。

4、知识缺乏：缺乏有关排便机制及促进排便的知识。