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《健康评估》

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体格检查    

 

概念     为确认护理诊断寻找客观依据 

 

注意事项   1.环境安静  私密  2.洗手

3.检查者检查时位置   4.顺序进行  

5.手脑并用   6.动态性 

7.动作轻 准 规范  内容完整有重点  

8.态度  

 

 

基本方法5种:

叩  正常胸部叩诊音    清音(正常肺)

  浊音(肺炎)  实音(肺实质 胸水)

 鼓音 (肺内空洞  气胸)  过清音 (肺气肿)

听   听取正常与异常呼吸音  心音  杂音及心律失常

嗅  呼气味   呕吐物

   痰液味  脓液味  粪便味  尿液味

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