尿检
晨尿
随机尿:急诊
定时尿:早晨8点排空至次日晨8点最后一次尿。24小时尿,用于检查尿中有效成分。
餐后尿:指餐后2小时。蛋白尿,尿胆原的检测
中段尿:无菌容器------细菌培养。
尿量
正常尿量:1000-2000ml
多尿:24小时>2500ml
少尿:24小时<400ml
无尿:24小时<100ml
肉眼血尿:尿中含血量>1ml,,见于肾结核肾和尿路结石
血和蛋白尿:浓茶色或酱油色 -----见于溶血
气味
烂苹果味:糖尿病酮症酸中毒
氨臭味:膀胱炎/慢性尿潴留
蒜臭味:有机磷中毒
鼠臭味:苯丙酮尿症
尿比重/尿比密:反映肾小管的浓缩稀释功能。
晨尿:1.015~1.025
- 比重下降:慢性肾衰竭、尿崩症
- 比重上升:尿少:急性肾小球肾炎、心衰、高热、脱水、出汗过多
- 尿多:DM 糖尿病
尿蛋白定性检验
正常:定性(-)或定量20~80mg/24h尿
蛋白尿:定性(+)或定量>150mg/24h或>100mg/L
临床意义:肾小球性蛋白尿
肾小管性蛋白尿
混合蛋白尿:DM/SML
溢出性蛋白尿
尿糖定性检查
原理:尿中含有微量葡萄糖,<5.0mmol/L /24h,定性实验(-)。
血糖浓度增加-----尿中葡萄糖增加----
(1)超过肾小球重吸收阈值(8.88mmol/L)
(2)肾小管吸收阈值减低
导致出现尿糖+定性实验(+)
尿显微镜检查
对尿液离心后对其沉淀物中的细胞、管型、结晶等有形成分进行的检差;
参考值:RBC:0~3个/HP
WBC :0~5个/HP
(一)RBC
红细胞.>3 个/HP:镜下血尿
见于:肾源性红细胞:急、慢性肾小球肾炎
非肾源性红细胞:泌尿系统的肿瘤和结石
白细胞和脓细胞
WBC>5个/HP:镜下脓尿 ,见于泌尿系统感染