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《健康评估》

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尿检

晨尿

随机尿:急诊

定时尿:早晨8点排空至次日晨8点最后一次尿。24小时尿,用于检查尿中有效成分。

餐后尿:指餐后2小时。蛋白尿,尿胆原的检测

中段尿:无菌容器------细菌培养。

尿量

正常尿量:1000-2000ml

多尿:24小时>2500ml

少尿:24小时<400ml

无尿:24小时<100ml

肉眼血尿:尿中含血量>1ml,,见于肾结核肾和尿路结石

血和蛋白尿:浓茶色或酱油色  -----见于溶血

气味

烂苹果味:糖尿病酮症酸中毒

氨臭味:膀胱炎/慢性尿潴留

蒜臭味:有机磷中毒

鼠臭味:苯丙酮尿症

尿比重/尿比密:反映肾小管的浓缩稀释功能。

晨尿:1.015~1.025

  • 比重下降:慢性肾衰竭、尿崩症
  • 比重上升尿少:急性肾小球肾炎、心衰、高热、脱水、出汗过
  •  尿多:DM 糖尿病

尿蛋白定性检验

​​​​​​​正常:定性(-)或定量20~80mg/24h尿      

蛋白尿:定性(+)或定量>150mg/24h或>100mg/L

临床意义:肾小球性蛋白尿

肾小管性蛋白尿

混合蛋白尿:DM/SML

溢出性蛋白尿

尿糖定性检查

原理:尿中含有微量葡萄糖,<5.0mmol/L /24h,定性实验(-)。

血糖浓度增加-----尿中葡萄糖增加----

  (1)超过肾小球重吸收阈值(8.88mmol/L)

    (2)肾小管吸收阈值减低

导致出现尿糖+定性实验(+)

尿显微镜检查

对尿液离心后对其沉淀物中的细胞、管型、结晶等有形成分进行的检差;

参考值:RBC:0~3个/HP

              WBC :0~5个/HP

(一)RBC

红细胞.>3 个/HP:镜下血尿     

见于:肾源性红细胞:急、慢性肾小球肾炎

         非肾源性红细胞:泌尿系统的肿瘤和结石

白细胞和脓细胞

WBC>5个/HP:镜下脓尿  ,见于泌尿系统感

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